西湘歯科医院

Seisyo Dental Clinic
〒250-0872 小田原市中里404-3
(小田原ダイナシティ北隣)

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「治療内容」目次



1. 基本・費用・期間

Q1. インプラント治療とはどのような治療ですか?

A. 歯を失った部分の顎の骨に、チタン製の人工の根(インプラント体)を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療法です。入れ歯やブリッジとは異なり、周囲の健康な歯を削る必要がなく、天然の歯とほぼ同じ噛み心地と美しい見た目を再現できるのが特徴です。

Q2. インプラントの治療期間はどのくらいかかりますか?

A. 通常、上の顎で約4〜6ヶ月、下の顎で約2〜3ヶ月の治癒期間(骨とインプラントが結合する期間)が必要です。骨の量が足りず、骨を増やす手術(骨造成)を併用する場合は、さらに数ヶ月長くなることがあります。

Q3. インプラント治療に保険は適用されますか?

A. 原則としてインプラント治療は健康保険適用外の「自由診療(自費診療)」となります。ただし、病気や事故などで顎の骨を大きく失ったケースなど、厚生労働省が定めた極めて限定的な条件を満たす場合に限り、大学病院等で保険が適用される例外もあります。

Q4. 西湘歯科医院でのインプラント治療の費用目安を教えてください。

A. インプラント治療の総額は、埋め込むインプラントの種類、上に被せる人工歯の素材、骨造成の有無によって異なります。当院では治療を始める前に詳細な検査を行い、総額を含めた明確な御見積書を提示いたします。1本あたり418,000円〜です。

Q5. インプラントの費用は医療費控除の対象になりますか?

A. はい、対象になります。インプラント治療は自費診療ですが、医療目的の治療であるため、確定申告の際に医療費控除を申請することで税金の一部が還付されます。生計を一にするご家族の分も合算して申請が可能です。

Q6. インプラントは何年くらいもちますか?(寿命は?)

A. 治療後10年経過時点での生存率は90〜95%以上と非常に高い成功率を誇ります。ただし、毎日のブラッシングと、歯科医院での定期的なメインテナンスを怠ると、インプラント周囲炎になり抜け落ちる原因になります。ケア次第で半永久的に持たせることが可能です。

Q7. 高齢でもインプラント治療は受けられますか?

A. 年齢の上限は特にありません。80代で治療を受けられる方も多くいらっしゃいます。年齢よりも「骨の量と質」、そして「全身の健康状態(糖尿病や高血圧などのコントロール状態)」が治療可能かどうかの重要な判断基準となります。

Q8. インプラントと「ブリッジ」「入れ歯」の違いは何ですか?

A. 最大の違いは「周囲の健康な歯への負担」です。ブリッジは両隣の健康な歯を大きく削り、入れ歯は残っている歯にバネをかけて負担を与えます。インプラントは骨で自立するため、周りの健康な歯を一切傷つけず、他の歯の寿命を延ばすことができます。

Q9. インプラントの手術時間はどれくらいですか?

A. インプラントを1本埋め込む通常の手術であれば、30分〜1時間程度で終了します。事前の麻酔準備や術後の確認を含めても、1時間半〜2時間程度でご帰宅いただける日帰り手術です。

10. カウンセリングを受けたら、必ず治療をしないといけませんか?

A. 決してそのようなことはありません。当院では患者さんの納得(インフォームド・コンセント)を最優先しています。CT検査などの結果をもとに、メリットだけでなくデメリットも誠実にお伝えします。じっくりご相談の上で決めていただけます。

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2. 手術・痛み・麻酔・安全性

Q1. インプラント手術は痛いですか?

A. 手術中は局所麻酔をしっかり効かせるため、痛みを感じることはほとんどありません。麻酔が切れた後に軽い痛みや腫れが出ることがありますが、お渡しする痛み止め(鎮痛剤)を服用していただければコントロールできる範囲のものです。

Q2. 手術後に腫れや内出血は出ますか?

A. 術後2〜3日をピークに、軽度の腫れや青あざ(内出血)が出ることがあります。これは生体の正常な治癒反応であり、通常は1週間から10日ほどで自然に消失します。強く冷やしすぎず、安静に過ごしていただくことが大切です。

Q3. 痛みに極度に弱いのですが、眠ったまま手術を受けることはできますか?

A. はい、可能です。「静脈内鎮静法(じょうみゃくないちんせいほう)」という麻酔方法を併用することで、うとうとと居眠りをしているようなリラックスした状態で手術を受けられます。恐怖心が強い方や、嘔吐反射が強い方におすすめです。

Q4. インプラント手術の成功率はどのくらいですか?

A. 現代のインプラント治療の成功率は97%〜98%以上と非常に高水準です。事前の精密なCT検査によるシミュレーションと、衛生管理が行き届いた環境で手術を行うことで、合併症や失敗のリスクを極限まで低減しています。

Q5. 金属アレルギーがありますが、インプラントは大丈夫ですか?

A. インプラント体の多くは「チタン」で作られています。チタンは生体親和性が非常に高く、整形外科の人工関節などにも使われる、金属アレルギーを起こしにくい安全な金属です。ご不安な場合は、事前にパッチテスト等の検査を推奨することもあります。

Q6. 手術の日は入院が必要ですか?

A. いいえ、入院の必要はありません。すべて日帰り手術で行われます。手術終了後は少し院内で休憩していただき、体調に問題がないことを確認した上で、その日のうちにご帰宅いただけます。

Q7. 手術当日に気をつけることはありますか?

A. 体調を整えてご来院いただくため、前日は十分な睡眠をとってください。当日の服装は、締め付けのないリラックスできるものが適しています。また、術後は麻酔の影響が残る場合があるため、ご自身での車の運転でのご来院はお控えください。

Q8. 手術後の食事はどうすればいいですか?

A. 麻酔が完全に切れる(術後2〜3時間)までは、頬を噛んだり火傷をしたりする恐れがあるため食事はお控えください。麻酔が切れた後は、手術した部位を避け、おかゆやゼリー、スープなど柔らかく栄養のあるものを中心に召し上がってください。

Q9. 手術の後、歯がない期間はありますか?

A. 前歯など見た目に影響が出る部分については、手術当日に仮歯を装着するなど、歯がない期間を作らないような配慮(即時荷重や仮歯の調整)を行いますのでご安心ください。奥歯の場合も、必要に応じて仮の入れ歯等を使用します。

10. 医院の衛生管理、感染症対策はどうなっていますか?

A. 当院ではインプラント手術を安全に行うため、世界基準の滅菌システムを導入しています。手術に使用する器具はすべて高圧蒸気滅菌器で滅菌し、使い捨て(ディスポーザブル)が可能なガウンやコップ等はすべて患者さんごとに新品を使用しています。

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3. 持病・年齢・適応条件

Q1. 骨が少ない、薄いと言われましたがインプラントはできますか?

A. はい、可能です。骨が足りない場合は、不足している部分に骨を補填する「骨造成手術(サイナスリフト、ソケットリフト、GBRなど)」を併用することで、安全にインプラントを埋め込む土台を作ることができます。他院で断られた症例もお気軽にご相談ください。

Q2. 糖尿病を患っていますが、インプラント治療は受けられますか?

A. 血糖値が適切にコントロールされている状態(一般的にはHbA1cが7.0%未満を目安)であれば治療は可能です。血糖値が高いまま手術を行うと、傷口が治りにくく感染リスクが高まるため、主治医の先生と連携しながら治療時期を検討します。

Q3. 高血圧症ですが、手術に問題はありませんか?

A. 降圧薬などで血圧が安定していれば手術は可能です。手術当日は血圧や心電図をリアルタイムでモニタリングしながら処置を行います。また、緊張による血圧上昇を防ぐために「静脈内鎮静法」を併用することも有効です。

Q4. 骨粗鬆症(こつそしょうしょう)の薬を飲んでいますが大丈夫ですか?

A. 骨粗鬆症の治療薬(特にビスフォスフォネート製剤など)を服用している場合、手術後に顎の骨が壊死するリスク(顎骨壊死)が報告されています。必ず事前に服用中の薬をすべてお申し出ください。主治医と相談し、一時的な休薬などの適切な対応をとります。

Q5. 歯周病が進行していますが、インプラントは植えられますか?

A. 歯周病がある状態のままインプラント手術を行うと、インプラントも歯周病菌に感染して抜けてしまう原因になります。そのため、まずは徹底的な歯周病治療を行い、お口の中の衛生環境を綺麗に整えてからインプラント手術へと進みます。

Q6. タバコを吸っていてもインプラントはできますか?

A. 喫煙は血管を収縮させ、傷の治りを遅くするため、インプラントが骨と結合しない原因(失敗リスク)を高めます。治療の成功率を上げるため、また治療後のインプラントを長持ちさせるために、治療を機に禁煙または減煙されることを強くおすすめします。

Q7. 顎の骨の成長が終わっていない若者でも受けられますか?

A. 顎の骨が成長している途中でインプラントを埋め込むと、周囲の天然歯の成長に伴って位置がずれてしまうため、原則として18歳〜20歳以上の骨の成長が完了した方が対象となります。それまでは仮歯などで対応します。

Q8. インプラントができないケース(絶対禁忌)はありますか?

A. 重度の心臓病や脳血管障害がある方、血液が止まりにくい疾患の方、がん治療中で放射線治療を受けている方など、全身の健康状態が著しく悪い場合は手術ができないことがあります。また、重度の認知症などメインテナンスが困難な場合も適応外となることがあります。

Q9. 脳梗塞などで血液をサラサラにする薬を飲んでいますが、手術できますか?

A. 抗血小板薬や抗凝固薬(ワーファリンやバイアスピリンなど)を服用している場合、術中に出血が止まりにくくなるリスクがあります。しかし、現在の医療ガイドラインでは自己判断での休薬は危険とされています。必ず主治医と連携し、薬を継続したまま安全に手術を行う方法をとります。

10. 金属アレルギー以外のアレルギー(麻酔など)がある場合は?

A. 過去に歯科治療の麻酔で気分が悪くなったことがある方(神経性ショックなど)や、特定のお薬でアレルギーが出たことがある方は、必ず事前のカウンセリングでお伝えください。成分の異なる麻酔薬を選択するなどの対策を徹底します。

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4. 術後の生活・メインテナンス・トラブル

Q1. インプラント治療後にMRI検査は受けられますか?

A. はい、受けられます。インプラント体に使用されているチタンは「非磁性体」であるため、MRIの強力な磁場に反応して発熱したり、画像が大きく乱れたりすることは基本的にありません。ただし、検査前には念のため医療機関の技師にインプラントが入っている旨をお伝えください。

Q2. 空港の金属探知機に引っかかりますか?

A. いいえ、引っかかりません。インプラントに使用されるチタンは、空港の金属探知機(セキュリティゲート)が反応するような量や磁性を持っていません。安心して飛行機でのご旅行や出張にお出かけください。

Q3. インプラントの治療後に、また虫歯になることはありますか?

A. インプラントは人工の歯(チタンとセラミック等)ですので、インプラント自体が虫歯になることは絶対にありません。ただし、歯ぐきと骨の隙間にプラークが溜まると、虫歯ではなく「歯周病と同じ病気(インプラント周囲炎)」になりますのでケアは必須です。

Q4. 「インプラント周囲炎」とは何ですか?

A. インプラントの周りに溜まった細菌のせいで、周囲の歯ぐきが腫れたり、最悪の場合はインプラントを支えている顎の骨が溶けてしまう病気です。天然の歯よりも神経がない分、自覚症状が出にくく進行が早いため、毎日の適切なブラッシングと定期検診でのプロによるお掃除が不可欠です。

Q5. 手術のあと、仕事や学校は普通に行けますか?

A. 翌日から通常のデスクワークや通学は問題なく行っていただけます。ただし、術後2〜3日は、血流が良くなって痛みや腫れが増すのを防ぐため、激しい運動、長風呂、飲酒、サウナなどは避けて安静に過ごしてください。

Q6. 治療後の定期検診(メインテナンス)はどのくらいの頻度で通う必要がありますか?

A. お口の状態によって異なりますが、一般的には「3ヶ月〜半年に1回」のペースでの通院をお願いしています。検診では、インプラントの噛み合わせのチェック、周囲の歯ぐきの状態確認、ご自身では落とせないプラークや歯石のクリーニングを行います。

Q7. 被せ物(人工歯)が欠けたり割れたりした場合は修理できますか?

A. はい、修理や交換が可能です。インプラントは、土台(インプラント体)と上の歯がネジやセメントで固定されている構造のため、万が一上の歯が欠けた場合でも、土台を傷つけることなく上の部分だけを外して修理・再製作することができます。

Q8. 自宅での歯磨きは、これまでと同じで大丈夫ですか?

A. 基本的な歯磨きに加え、インプラントと歯ぐきの境目を意識して磨く必要があります。また、通常の歯ブラシだけでは隙間の汚れが落ちにくいため、デンタルフロスや「歯間ブラシ」「タフトブラシ」の併用を歯科衛生士が丁寧に指導いたします。

Q9.インプラントを入れたら、硬いもの(せんべいなど)も噛めますか?

A. 天然の歯とほぼ同等の強い力で噛むことができます。入れ歯のように噛んだ時に動いたり痛んだりすることがないため、お煎餅や硬いお肉、タコやイカなどもストレスなく美味しく召し上がっていただけます。

10. もしインプラントが骨とくっつかなかった場合(脱落した場合)はどうなりますか?

A. 万が一、初期段階でインプラントが骨と結合しなかった場合は、一度インプラントを撤去します。その後、傷口の回復を待ってから再度埋入を行うか、他の治療法(ブリッジや入れ歯など)への切り替えを含めて、患者さんに最適な再治療プランをご提案します。

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5. 高度な治療法・専門的な疑問

Q1. 歯が1本もない状態でも、インプラント治療はできますか?

A. はい、可能です。すべての歯を失った場合でも、4本〜6本のインプラントをバランスよく埋め込むことで、すべての人工歯をしっかりと固定する「オールオン4(All-on-4)」などの高度な治療法があります。総入れ歯のようなズレや不快感がありません。

Q2. 「オールオン4(All-on-4)」とはどのような治療法ですか?

A. 最小4本のインプラントで、片顎すべての人工歯(12〜14本分)を支える治療法です。埋め込む本数を減らすことで、費用を抑え、手術当日に仮歯を入れられるため「その日のうちに噛める」というメリットがあります。骨の量が少ない方にも適応しやすい術式です。

Q3. インプラントの「1回法」と「2回法」の違いは何ですか?

A. A. 手術の回数の違いです。
●1回法: 1回の手術でインプラントの頭を歯ぐきの上に出した状態にします(骨が十分にあり感染リスクが低い場合)。

 ●2回法: 1回目の手術でインプラントを完全に歯ぐきの中に埋め込み、骨と結合した後に、2回目の手術で頭を出す処置を行います(骨造成を併用する場合など安全性を最優先する際に行います)。

Q4. CT検査はなぜ絶対に受ける必要があるのですか?

A. 従来の2次元のレントゲンでは分からない「顎の骨の正確な厚み、幅、形態」や「重要な神経・血管の位置」を、3次元の立体画像で把握するためです。これを行うことで、神経を傷つけるリスクを回避し、最適な位置と角度にインプラントを埋め込む精密な治療計画が立てられます。

Q5. 「ガイデッドサージェリー(サージカルガイド)」とは何ですか?

A. CTデータをもとにコンピュータ上でシミュレーションした「インプラントを埋め込む位置と角度」を、実際の手術で完全に再現するための医療用マウスピース(ガイド)です。これを使用することで、手術時間の短縮と、ヒューマンエラーを排除した極めて安全な手術が可能になります。

Q6. インプラントの素材にはどのような種類がありますか?

A. 体の中に埋め込むインプラント体は、最も実績があり安全な「純チタン」または「チタン合金」が世界的な標準です。上に被せる人工歯には、美しさと耐久性を兼ね備えた「ジルコニア」や「オールセラミック」などがよく使われます。

Q7. 海外や他院で入れたインプラントのメインテナンスやトラブルにも対応してもらえますか?

A. 当院で対応可能なインプラントメーカー(世界シェアの上位メーカーなど)であれば、パーツの取り寄せや修理、メインテナンスが可能です。メーカーが不明な場合は、レントゲン等で形状を確認しますので、過去の治療資料などがあれば事前にお持ちください。

Q8. インプラントの治療に「保証期間」はありますか?

A. 当院では、患者さんに安心して治療を受けていただけるよう、インプラント体および被せ物に対して独自の保証制度を設けております。保証の適用には、当院が指定する定期的なメインテナンス(検診)にしっかりと通っていただくことが条件となります。西湘歯科医院では、インプラント本体は10年保証です。

Q9. 抜歯をしてすぐにインプラントを埋めることはできますか?

A. はい、「抜歯即時埋入(ばっしそくじまいにゅう)」という手法があります。悪くなった歯を抜くと同時にインプラントを埋め込むため、手術の回数が1回で済み、治療期間を大幅に短縮でき、腫れや痛みも軽減できるというメリットがあります(骨や歯ぐきの状態が良好な場合に適応されます)。

10. セカンドオピニオンとして相談だけでも大丈夫ですか?

A. もちろん歓迎いたします。「他院でインプラントは無理だと言われた」「提示された治療計画や費用に納得がいかない」など、不安をお持ちの方は多くいらっしゃいます。当院の客観的な見解をお伝えしますので、治療を決定する際の判断材料にしてください。

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西湘歯科医院は、皆さまの「歯の健康」を第一に、適切なアドバイス、丁寧な治療を 行っております。また、新しい治療法、インプラントやオールセラミックなども取り入れています。 西湘歯科医院は、ダイナシティ小田原店北隣にあります。院内は清潔で、やわらかく 温かい雰囲気です。

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